無聲殺手胰臟癌 出現5大徵兆快就醫

文章標題:無聲殺手胰臟癌 出現5大徵兆快就醫
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)胰臟癌被稱為「無聲殺手」,因為胰臟位處人體的後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現,且早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。

無故體重減輕、平臥腹痛明顯等 5大徵兆當心胰臟癌

安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示,根據長期臨床研究觀察,抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於胰臟癌的高危族群。

一般民眾假如出現(1)不明原因的體重下降、(2)腹部疼痛,尤其平臥時最明顯,趴臥時更緩解的肚子痛、(3)眼白和皮膚變黃、(4)血糖突然升高、(5)大便外觀油油(脂肪便)等,便應提高警覺,盡快到醫院檢查,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早診斷出早期胰臟癌,做適當有效的治療。

胰臟癌病灶發生於胰尾 雖易手術但難初期發現

安南醫院一般外科主任黃德佳表示,胰臟癌是難以篩檢的癌症。胰臟位於橫貫腹部深處且連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科手術中,除了肝移植,耗時最久的手術。胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過,所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院2周以上。

黃德佳主任指出,胰尾只連接脾臟,所以手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟。但是胰尾病灶因為沒有症狀,往往發現時癌症細胞已經擴散,無法以根治性手術切除。不論病灶位於何處的胰臟癌,手術淋巴廓清都十分重要,藉以得知局部癌症侵犯的情況,有助於後續的腫瘤治療。

胰臟癌發現多為晚期,經常會使用腹腔鏡做診斷性分期,確定沒擴散再進一步手術。若胰臟癌病況已無法手術根治,可以針對症狀做消化道或者膽道繞道手術,改善癌末生活品質。

 

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天氣熱防中暑 保持涼爽多喝水

文章標題:天氣熱防中暑 保持涼爽多喝水
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(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)還不到七月中,今年的溫度卻已屢創新高!中央氣象局表示,台北6月月均溫29.2度打破了「百年最熱」紀錄,這是1896年台北氣象站設立以來,第一次出現,但依往年經驗,7月還會更熱,均溫至少再升1度,屆時才是酷暑。

熱死人 中暑就診民眾今年比去年多32%

前天台中就有一名工人、頂著烈日到各處送桶裝瓦斯,最後一家位在五樓,他送到之後突然昏倒、不省人事,送醫急救仍然不治,醫院判斷可能是因為熱衰竭、導致死亡。

全台陸續傳出民眾在高溫下猝死,依據衛生署國民健康局統計,上半年因中暑就診就高達701人比去年多了32%,光六月就有427人,是去年的1.09倍。

任何人都可能中暑 牢記預防三要訣

新竹市衛生局指出,任何人都有可能會發生中暑等熱急症,尤其是嬰兒及幼童、大於65歲以上的長者、慢性病患(如心臟病或高血壓)、戶外工作者或運動員等高危險族群,更需要特別注意。

新竹市衛生局局長洪士奇提醒民眾,飆高的氣溫,讓民眾出現中暑與熱衰竭的機會大幅增加,民眾應避免曝曬於高溫之下,並牢記預防中暑等熱急症的三要訣「多喝水、保持涼爽、提高警覺」:

一、多喝白開水:隨時補充大量的水分,可多吃蔬果,因蔬果含有較多水分。

二、保持涼爽:儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方;不可將任何人留在密閉、停泊的車內。

三、提高警覺:每小時喝200cc補充水份,戴上帽子撐陽傘避免曬傷,若真的頭暈想吐不舒服,立刻到陰涼處休息,狀況嚴重更要趕快就醫,做好準備才能對抗中暑的威脅。

衛生局呼籲,若民眾出現疑似中暑等熱急症的徵兆時,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,或更嚴重出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。

 

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孩子脾氣暴 恐是睡眠不足惹禍

文章標題:孩子脾氣暴 恐是睡眠不足惹禍
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名就讀幼稚園中班的黃姓男童,每天上學前都還會鬧脾氣,跟同學間遊戲互動時衝突不斷,上課注意力也差。孩子的情緒問題家長毫無頭緒,甚至被老師寫聯絡簿建議帶去看醫師。就醫後經職能治療師了解,發現黃童嚴重睡眠不足,家長在會讓黃童睡前持手機看卡通,但總凌晨才入睡。經過調整睡眠時間及睡前禁用手機2個月後,黃童的恍神狀態及情緒已經大幅改善。

孩子長期無法早睡 情緒躁動、身高矮小、易生病

現在家長工作、生活忙碌等許多因素導致晚睡,而孩子也跟著越來越晚睡。但臨床上有一些類似注意力不足較躁動、學習能力差的小孩,是因為睡眠不足或睡眠品質不好引起。南投醫院復健科職能治療師洪麗珍表示,充足的睡眠有益改善大腦注意力和記憶力,能幫助人們更好解決複雜問題。

洪麗珍職能治療師表示,晚上生長激素分泌較多,這段時間不好好睡覺,荷爾蒙分泌減少,可能會影響到身高。長期無法早睡的孩子,除了長得矮小,也比較容易生病,身體抵抗力也跟著變弱。睡前使用3C產品會延後上床時間、縮短睡眠時間、增加睡眠不足的感受。3C產品螢幕的藍光會抑制體內退黑激素,使交感神經亢奮,更容易導致失眠,建議睡前1小時不要使用3C產品。

幼稚園年齡孩童 每天需睡10至12小時

洪麗珍職能治療師表示,依照不同年齡所需睡眠不同,但一般9至10點是適合孩子的就寢時間。由於夜晚11點至凌晨3點是生長激素分泌最多時期,建議1歲以下寶寶每天需要正常睡眠時間為16小時;1至3歲寶寶每天需要正常睡眠時間為每晚12小時,白天2至3小時;4至6歲小朋友每天需要的正常睡眠時間為10至12小時;7至15歲的兒童每天需睡9至10小時。當孩子吃得好、睡得好、玩得好,孩子就會長得好、心情好、學得好。

 

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甲狀腺問題不少見 超音波揪出異常

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)甲狀腺疾病在台灣相當常見,一般民眾俗稱的「大頷胿(大脖子)」,指的就是甲狀腺腫。臨床上常見的甲狀腺疾病比例,甚至比高血壓、糖尿病、痛風等常見的慢性病還多。

抽血檢查搭配超音波 全面檢視甲狀腺功能、結構異常

根據國民健康署統計,甲狀腺癌為十大癌症之一,發生率不減反升。衛生福利部草屯療養院內科(內分泌暨新陳代謝科)主治醫師楊晉州表示,許多民眾不知道甲狀腺檢查光靠抽血不夠。抽血檢驗僅能判斷甲狀腺功能有無亢進或低下,還必須做甲狀腺超音波,檢查組織內是否有結節、囊腫、腫大或其他結構方面異常。

容易疲倦、顫抖、痠麻、出汗異常等症狀民眾 建議檢查

楊晉州醫師表示,甲狀腺超音波檢查有健保給付,不須額外負擔。適合接受甲狀腺篩檢的民眾包括疑似甲狀腺疾病、有甲狀腺疾病史、手術史、或家族史的民眾。而本身有心血管疾病、風濕免疫疾病、內分泌新陳代謝疾患、精神疾病、貧血、肝炎、容易焦慮、緊張、失眠、記憶力減退的民眾,也建議接受評估。

此外,容易疲倦、顫抖、痠麻、出汗異常、過敏、氣喘、水腫、月經失調、以及體重異常減輕或增胖的民眾,也建議諮詢內分泌新陳代謝科醫師評估,安排檢查。

 

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文章標題:玩夾娃娃機成癮?行為出現3特性當心

文章標題:玩夾娃娃機成癮?行為出現3特性當心
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)很多人都有玩過夾娃娃機的經驗,各種可愛的玩偶推疊在明亮的透明櫥窗中,伴隨輕快的舞曲,投十元就可以試試自己的技術或運氣。對大多數人來說都只是娛樂,但是卻有人抓到無法自拔!35歲的林姓男子本從事電梯維修業,沉迷娃娃機玩到錢不夠,瞞著老婆辦理信用貸款,最後為了娃娃機花費和貸款犯下竊案,毀了原本穩定的工作和生活。

心理學研究 輕快音樂、明亮顏色可引發人的興趣

安南醫精神科主任張俊鴻表示,從心理學的角度,可愛的玩偶有療癒的作用,在嬰兒的心理研究中就發現,新奇的事物和明亮的顏色都可以引發人們好奇與興趣。輕快的音樂也可提升心情的愉快與衝動購物的機會,商業心理學很早就發現撥放大聲的舞曲可以增加民眾衝動購物的行為。

夾娃娃機會不會讓人成癮?

張俊鴻主任表示,從腦科學的角度,人的大腦有個俗稱快樂中樞的獎賞回饋系統,1953年的加拿大奧茲和米爾納以老鼠研究,在老鼠腦部插入電極,老鼠籠裡面有個桿子,壓桿子就會電極老鼠的大腦,而老鼠竟然不吃食物,寧願一直去壓桿子。這些腦區主要包含了腹側被蓋區、伏隔區、前額葉皮質。

在傳統的成癮研究就發現古柯鹼、酒精、安非他命可以誘發這些腦部區域活性增加;有趣的是新的研究發現熱戀期(3個月內)、吃巧克力、幽默的笑話也會增加這些腦區活性。推測玩夾娃娃機可能促發這個系統,多巴胺大量分泌,產生愉悅感覺。

疑似成癮 可到身心科進一步評估

成癮有3大特性:耐受、戒斷和失控。現在新的研究發現某些行為也會成癮,例如玩夾娃娃機,可能要越夾越大或越多的娃娃才覺得愉悅(耐受),不能玩的時候就坐立難安覺得煩躁(戒斷),開始影響工作上學甚至把薪水花光貸款(失控)。但是有這3大特性不代表就是成癮,建議還是要進一步評估。

如果疑似成癮無法自拔,張俊鴻主任建議,可到醫療院所身心科做進一步評估。很多人其實合併其他身心症。例如64至90%青少年物質成癮至少有其他精神共病例如憂鬱症、注意力不足過動症(ADHD)。需要一起治療,改善的效果才會好。非藥物的治療例如認知行為治療、神經生理回饋、學校團體治療、家庭團體治療、正念治療、治療性營隊等。

 

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肩膀解凍!居家運動好簡單

文章標題:肩膀解凍!居家運動好簡單
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(優活健康網記者徐平/綜合報導)56歲的張太太是標準的家庭主婦,近來老是感覺右肩膀痠痛難以入眠,關節卡卡造成活動受限,沒想到一個多月後已惡化至手不能舉、無法梳頭或拿高處物品,對生活造成極大困難。就醫檢查出患有五十肩,經過2個多月的物理治療,肩膀不再疼痛同時可以回復正常的日常生活。

肩部持續性疼痛、活動程度受限

澄清醫院復健科醫師董莉貞表示,五十肩常造成肩關節延至上肢外側疼痛,尤以左側較常發病,患者以40〜65歲左右女性居多。分為原發性及次發性。原發性為不明原因所致。次發性則因某些特殊原因導致五十肩,例如:肌腱炎、關節炎、肩部骨折、肩關節脫臼、開胸手術、乳癌手術、腦中風等,造成肩關節不適而減少活動,漸漸的肩關節囊就會變得沾黏而僵硬。

徒手治療與整復推拿不同 勿自行到國術館整脊

在治療方式上,除了熱敷、電療、超音波外,還可利用徒手治療鬆動已經沾黏的肩關節,並恢復肩關節的活動度。董莉貞醫師表示,「徒手治療」與國術館的「整復推拿」不同,執行整脊的物理治療師必須要有證照才能執行,自行到國術館整脊,恐帶來不可預期的後果。

活力得中山脊椎外科醫院復健室主任尤政中指出,利用居家簡單運動也可以促進關節囊液及周圍軟組織的循環,加速肩關節活動度的恢復。鐘擺運動以不痛作停止點,經由重複拉動手臂,逐漸緩解緊繃的肩關節,能做的角度沒有特別規定。

1) 手指爬牆運動/

以手臂重量來作繞圈運動,身體面向牆壁或側向牆壁,手臂伸直,指尖輕觸牆壁向爬,直到感覺吃力,停5〜10秒。促進關節囊液及周圍軟組織的循環,更可以加速肩關節活動度的恢復。持續性的每天肩部運動2〜3回,每回10次,正確的持續運動將會比起只有電、熱療的成效更顯著。

(尤政中主任提供)

2) 鐘擺運動鐘/

借助地心引力以手臂重量來作繞圈運動,角度並沒有特別規定。以不痛作停止點,經由重複拉動手臂,逐漸緩解緊繃的肩關節。

(尤政中主任提供)

脊椎病變、腦中風也可能引發五十肩

澄清醫院復健科醫師董莉貞表示,除了外傷、發炎、腫瘤引起的冰凍肩,還有可能因為其他疾病引發肩痛。頸椎病變、腦中風的病患都有可能因長久不運轉關節引起五十肩。頸椎僵化、病變傳到肩膀、或者單側腦中風可能因癱瘓導致五十肩。因此有肩膀疼痛的患者就醫時,醫師通常會順便檢查是否有頸椎病變的可能。

尤政中主任提醒,五十肩不是致命的疾病,但若長期疼痛及造成運動障礙,卻會嚴重影響日常生活功能,更因疾病病程長,病人缺乏耐心配合,事實上,根據臨床經驗,只要治療得法,是一種預後良好的疾患,及早發現、及早治療效果越好,可讓罹病及治療時間縮短,早日恢復健康。

 

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照護慢性疾病失能者 4居家問題要注意

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近年來國內隨著醫療技術進步,使得平均壽命延長,人口老化的問題相對日趨明顯增加。據統計資料顯示,至民國97年底,65歲以上長者人占總人口數比率已超過10.6%。所以,長者人數愈來愈增加,同時慢性疾病如腦中風、糖尿病、心血管方面等疾病,發生比率也會相對性增高。

吞嚥功能退化 進食當心呼吸道感染

在慢性疾病下,衍生的失能情況,長者身體功能退化程度失去越增加,相對的依賴他人協助及照顧的需求就越大,變成為許多家庭及社會的重擔。因此,基隆市衛生局針對四4項居家問題提出照護技巧須知:

1)呼吸道感染問題/在長期臥床的情況下,吞嚥功能因為退化造成吃東西, 進食過程容易使食物進入呼吸道,因此導致感染問題。在照護方面,床頭要搖高,應注意其情況調整餵食速度,餵食完後此姿勢維持至少30分鐘以上,不要馬上平躺。

2)肌肉或關節攣縮問題/慢性疾病失能者如中風、創傷、長期臥床的病患,常常有肌肉或關節攣縮問題。在照護方面,鼓勵能活動者,自己做主動的全範圍關節運動;無法自己活動的病患,完全需由他人執行之,需要2小時翻身一次,仰臥、俯臥及兩邊側臥輪流。

3)泌尿道感染問題/有放置導尿管的病人,發生泌尿道感染的機率增高,而且會造成嚴重的感染進而加速惡化失能的程度。在照護方面,均衡營養的補充,如攝取適當水分及考慮使用蔓越莓的相關產品等,可以預防此情形的發生。

4)褥瘡問題/在長期臥床的情況下,發生的機率可能高達15%。其常見發生的部位通常在骨頭的突起處,如枕骨肩、膀、坐骨、薦骨、足跟等部位。在照護方面,建議應養成每日檢看皮膚的習慣、維持身上衣物與床單的平整潔淨,選擇減壓床墊或是氣墊床。此外,無法自行翻身者,需要2小時翻身一次,仰臥、俯臥及兩邊側臥輪流,可以減少褥瘡的發生機會。

 

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